Nutrizione e Caduta Capelli: Ferritina, Zinco, Biotina, Vitamina D — Carenze, Meccanismi e Supplementazione Basata sull’Evidenza — Guida 2026

Risposta rapida: I 4 parametri nutrizionali più rilevanti per la caduta: ferritina (soglia >70ng/ml, Sinclair 2002), zinco (>70μg/dl, inibitore parziale 5α-reduttasi), vitamina D (>30ng/ml, recettore VDR follicolare), proteina (>1.2g/kg/die). Biotina: utile solo in carenza documentata (rara). Prima del trapianto: correggere tutte le carenze. Guida: trapianto capelli in Turchia.

Dr. Merdan Çelik MD
Chirurgo di Trapianto Capelli FUE
Oltre 20.000+ procedimenti eseguiti | Global Health Hair

1. Ferritina: Il Parametro Più Critico per i Capelli

Parametro	Valore laboratorio “normale”	Soglia tricologica (Sinclair 2002)	Implicazione
Ferritina nelle donne	>12-15ng/ml (assenza anemia)	>70ng/ml	Valori tra 12-70ng/ml: normali per l’emocromo ma insufficienti per la crescita capillare
Ferritina negli uomini	>30ng/ml	>70ng/ml	Stessa soglia tricologica

Meccanismo molecolare ferritina-capello: le cellule delle matrici follicolari si dividono ogni 12-24 ore (tra le più proliferanti del corpo) → necessitano di massima attività della ribonucleotide reduttasi (enzima Fe-dipendente) per sintetizzare il DNA → carenza di ferro → riduzione attività enzimatica → ciclo cellulare rallentato → anagen accorciato → più follicoli in telogen → caduta. La ferritina non è il ferro circolante — è la riserva: scende solo quando le riserve sono esaurite, PRIMA che compaia l’anemia.

Supplementazione Ferritina

Forma: gluconato ferroso (meglio tollerato) o fumarato ferroso; il solfato ferroso è più economico ma causa spesso disturbi gastrici
Dose: 80-105mg Fe elementare/die
Assorbimento: con vitamina C 250-500mg → assorbe 3× di più; a stomaco vuoto; non con tè, caffè, calcio, antiacidi
Tempo di risposta: la ferritina sierica aumenta in 1-2 mesi; l’effetto sui capelli si vede in 3-6 mesi

2. Zinco: Inibitore Parziale della 5α-Reduttasi

Zinco sierico	Interpretazione	Azione
<70μg/dl	Carenza — correggere	Supplementare gluconato di zinco 15-30mg/die
70-120μg/dl	Normale	Dieta equilibrata; supplementazione non necessaria se l’intake è adeguato
>150μg/dl	Eccesso — rischio carenza rame	Non supplementare; livelli alti non danno beneficio aggiuntivo

Zinco e rame — antagonismo importante: lo zinco e il rame competono per lo stesso trasportatore intestinale. Dosi di zinco >40mg/die per più di 2 mesi inducono carenza di rame → anemia (il rame è cofactore della ceruloplasmina necessaria per l’assorbimento del ferro) + debolezza muscolare + perdita di pigmentazione del capello (il rame è cofactore della tirosinasi, enzima della melanina). Se si supplementa zinco a lungo termine: aggiungere 1-2mg/die di rame.

3. Vitamina D: Il Recettore VDR nel Follicolo

Il recettore VDR (Vitamin D Receptor) è espresso nelle cellule del bulbo follicolare (outer root sheath e dermal papilla)
La vitamina D attraverso VDR regola la differenziazione dei cheratinociti follicolari e modula il ciclo anagen/catagen
Amor et al 2010: donne con telogen effluvio avevano livelli di vitamina D significativamente inferiori alle donne sane; correlazione inversa tra gravità dell’effluvio e livelli di 25-OH vitamina D
Alopecia areata: carenza di vitamina D è particolarmente frequente nell’AA → la vitamina D ha un ruolo immuno-modulatorio (riduce l’autoimmunità perifollicolare)
Soglia: livelli >30ng/ml di 25-OH vitamina D per effetto follicolare ottimale (i laboratori considerano normale >20ng/ml ma il target tricologico è più alto)
Supplementazione: colecalciferolo (D3) 2000-4000 UI/die per raggiungere i livelli target; monitorare i livelli ogni 3-6 mesi

4. Biotina e Proteine: La Verità sull’Integratore Più Venduto

Nutriente	Evidenza reale	Indicazione	Note
Biotina	Beneficio SOLO in carenza documentata (rara); nessun RCT positivo in persone con livelli normali	Solo se deficit biotinidasi o carenza grave (vegan estremo, malassorbimento)	Interferisce con esami: TSH, troponina, ferritina → stop ≥1 settimana pre-esami
Proteine (1.2g/kg/die)	Carenza proteica grave → effluvio telogen documentato; cheratina = proteina	Tutti (specialmente diete restrittive, vegane, post-bariatrica)	Cistina e metionina = aminoacidi chiave della cheratina; preferire proteine complete (uova, carne, legumi+cereali)
L-cisteina	Studi limitati; base razionale come precursore cheratina	Complemento in diete povere di proteine solforose	Componente di formule tipo Pantogar; associata a vitamina B5 per assorbimento

5. Prima del Trapianto: Correggere le Carenze è Obbligatorio

Carenze nutrizionali attive = controindicazione relativa al trapianto: ferritina bassa → cuoio capelluto in telogen attivo → i graft vengono impiantati in un ambiente follicolare già stressato → shock loss amplificato; vitamina D bassa → risposta infiammatoria post-operatoria peggiore; zinco basso → cicatrizzazione rallentata. Protocollo pre-trapianto obbligatorio: esami (ferritina, TSH, zinco, vitamina D, albumina) ≥4-8 settimane prima; correggere le carenze prima dell’intervento; rivalutare i livelli al momento del trapianto.

Dr. Merdan Çelik MD
Chirurgo di Trapianto Capelli FUE
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Scritto e supervisionato da Dr. Merdan Çelik, MD

Medico abilitato (Tıp Doktoru) · 22+ anni di esperienza in trapianto capillare · Diploma in Medicina, Università di Trakya (1997) · Certificazione ISHRS FUE, Istanbul (2019)

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