Alopecia Areata e Trapianto Capelli FUE: Perché è una Controindicazione 2026
Una delle domande più frequenti ricevute da pazienti con chiazze di caduta improvvisa è: “posso fare il trapianto capelli FUE?” La risposta dipende interamente dalla diagnosi — e in caso di alopecia areata, la risposta è quasi sempre no.
Alopecia areata: la causa autoimmune che cambia tutto
L’alopecia areata non è causata dalla diidrotestosterone (DHT) come l’alopecia androgenetica — è causata dal sistema immunitario del paziente che attacca i propri follicoli piliferi, trattandoli erroneamente come una minaccia. I linfociti T circondano e danneggiano i follicoli nelle aree colpite, bloccando la crescita del capello.
Come distinguere alopecia areata da alopecia androgenetica (AGA)
| Caratteristica | Alopecia areata | Alopecia androgenetica (AGA) |
|---|---|---|
| Causa | Autoimmune — linfociti T attaccano i follicoli | Ormonale — DHT miniaturizza i follicoli predisposti geneticamente |
| Distribuzione | Chiazze rotondeggianti/ovalari, ben delimitate, posizione variabile | Pattern progressivo prevedibile (Norwood/Ludwig), regioni ormonosensibili |
| Velocità di comparsa | Rapida — settimane | Graduale — anni/decenni |
| Aspetto cute nelle chiazze | Cute liscia, sana, senza cicatrice | Follicoli miniaturizzati visibili alla trichoscopia |
| Reversibilità spontanea | Possibile — molti casi si riprendono spontaneamente | Progressiva senza trattamento |
| Candidabilità al FUE | No (attiva) / solo casi selezionati in remissione prolungata | Sì (gradi Norwood 2-5 con zona donatrice adeguata) |
Alternative terapeutiche per l’alopecia areata
Le terapie per l’alopecia areata si concentrano sulla modulazione immunitaria. Le opzioni principali per intensità di trattamento:
| Trattamento | Indicazione | Note |
|---|---|---|
| Corticosteroidi intralesionali | Chiazze limitate, prima linea | Iniezioni dirette nelle chiazze ogni 4-6 settimane |
| Corticosteroidi topici | Forme lievi, bambini | Applicazione quotidiana sulle chiazze |
| Minoxidil topico | Supporto alla ricrescita in remissione | Non tratta la causa autoimmune, stimola la ricrescita residua |
| Inibitori JAK (baricitinib, ruxolitinib) | Forme moderate-severe, approvati FDA/EMA | Risultati significativi negli studi clinici — opzione farmacologica di riferimento 2024-2026 |
| Immunoterapia topica (DPCP) | Alopecia totale/universale, centri specializzati | Sensibilizzazione controllata — modifica la risposta immunitaria locale |
Chirurgo di Trapianto Capelli FUE
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Scritto e supervisionato da Dr. Merdan Çelik, MD
Medico abilitato (Tıp Doktoru) · 22+ anni di esperienza in trapianto capillare · Diploma in Medicina, Università di Trakya (1997) · Certificazione ISHRS FUE, Istanbul (2019)
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